Debaty sejmoweIV Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie wprowadzenia lekarskiego egzaminu państwowego jako warunku wykonywania zawodu lekarza

   Z upoważnienia prezesa Rady Ministrów pragnę odpowiedzieć na interpelację pana posła Seweryna Jurgielańca w sprawie wniosku Komisji ds. Wyższego Szkolnictwa Medycznego Parlamentu Studentów Rzeczypospolitej Polskiej o wniesienie poprawek do ustawy o zawodzie lekarza i przesunięcie obowiązku egzaminu państwowego kończącego staż podyplomowy jako warunku uzyskania prawa wykonywania zawodu lekarza od roku 2005.    W swojej odpowiedzi pragnę przedstawić argumenty resortu zdrowia przemawiające za utrzymaniem obecnego stanu prawnego w przedmiotowej sprawie.    Państwowy egzamin kończący staż podyplomowy stanowi mechanizm weryfikacji wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych ugruntowanych, a także nabytych przez absolwenta studiów lekarskich i stomatologicznych w trakcie realizacji programu tego stażu. Specyfika obu tych zawodów, wynikająca ze szczególnej i indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie i życie pacjentów, wymaga nieprzerwanego doskonalenia zawodowego, określonego mianem ˝kształcenia ustawicznego˝, którego pierwszym etapem jest staż podyplomowy realizowany według jednolitych programów (odrębny program dla lekarzy i odrębny dla lekarzy stomatologów) szczegółowo określonych w projekcie rozporządzenia w sprawie stażu podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa.    Staż podyplomowy zakończony egzaminem jest formą zabezpieczenia właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu lekarza, lekarza stomatologa, niezależnie od uczelni, którą lekarz ukończył. Stanowi on zatem obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji do wykonywania zawodu w krajach Unii Europejskiej.    W wykonaniu delegacji art. 15 ustawy o zawodzie lekarza staż podyplomowy po raz pierwszy będzie odbywał się w oparciu o akt prawny w randze rozporządzenia, które szczegółowo stanowi o merytorycznych, organizacyjnych i finansowych rozwiązaniach tej formy szkolenia podyplomowego. Projekt tego rozporządzenia aktualnie oczekuje na opinię Departamentu Legislacyjnego rządu. Jest to zatem ostatni etap prac legislacyjnych.    Zarówno studenci, jak i uczelnie medyczne od wielu lat informowane były o przygotowaniach resortu zdrowia do wprowadzenia takiego egzaminu po stażu podyplomowym. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza, wprowadzająca obowiązek składania egzaminu po stażu podyplomowym, została opublikowana 26 marca 1997 r., natomiast ww. rozporządzenie stanowi, iż egzamin po raz pierwszy zostanie przeprowadzony pod koniec 2000 r. - dla lekarzy stomatologów, oraz w 2001 r. - dla lekarzy. Zatem o obowiązku składania egzaminu kończącego staż wiedzieli już lekarze u progu swoich studiów.    Jeszcze raz pragnę podkreślić, iż zakres przedmiotowego egzaminu stanowi wyłącznie wiedza objęta programem stażu podyplomowego, szczegółowo zapisanym w ww. rozporządzeniu. Program ten zakłada pogłębienie wiedzy nabytej w trakcie studiów przeddyplomowych, a więc oparty jest na podręcznikach zalecanych studentom. Egzamin ten będzie miał formę testu przeprowadzanego jednocześnie w całym kraju. Sposób jego przegotowania i przeprowadzania został określony w projekcie rozporządzenia w sprawie stażu podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa. Zarezerwowane zostały również środki finansowe na przygotowanie egzaminu.    Resort zdrowia posiada ponaddwudziestoletnie doświadczenie w przeprowadzaniu jednolitych w skali kraju egzaminów testowych: egzamin wstępny na uczelnie medyczne, egzaminy przedmiotowe w trakcie studiów, w latach siedemdziesiątych został dwukrotnie przeprowadzony testowy egzamin dla absolwentów kierunku lekarskiego wszystkich akademii medycznych w Polsce. Istniejąca przy ministrze zdrowia i opieki społecznej Rada Egzaminów Medycznych (odpowiedzialna za przygotowanie i przeprowadzenie egzaminów wstępnych na uczelnie medyczne) od roku prowadzi prace przygotowawcze do egzaminu testowego kończącego staż podyplomowy. W najbliższym czasie nadzór nad całością prac związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem egzaminu kończącego staż podyplomowy, jak również egzaminów specjalizacyjnych przejmie Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich, która zostanie powołana w oparciu o odnośne zarządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 23 marca 1999 r. Rada ta opracuje sylabus pojęć wynikających z programu stażu podyplomowego, z którym lekarze stażyści będą mogli zapoznać się pod koniec bieżącego roku.    Wobec powyższych argumentów, jak również wobec faktu, iż do przeprowadzenia przedmiotowego egzaminu po raz pierwszy pozostaje jeszcze prawie dwuletni okres, trudno mi się zgodzić ze słusznością wniosku Parlamentu Studentów Rzeczypospolitej Polskiej o potrzebie zmiany stosownych zapisów ustawy o zawodzie lekarza.    Minister    Franciszka Cegielska    Warszawa, dnia 18 maja 1999 r.