Debaty sejmoweIV Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie możliwości wprowadzenia stawki zerowej podatku VAT na usługi medyczne i opiekę społeczną

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na przesłaną przy piśmie, znak DSPR 4401-268/00, z 5 czerwca 2000 r. interpelację pana posła Seweryna Jurgielańca w sprawie wprowadzenia stawki VAT w wysokości 0% na usługi medyczne i opiekę społeczną (przekazaną wraz z poparciem pani Anny Knysok, pełnomocnika rządu ds. wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia przy piśmie znak: RS/P/LJ/070-2031/2000 z 12 czerwca 2000 r.), informuję, iż nie mogę pozytywnie rozpatrzyć ww. propozycji. Równocześnie wyjaśniam, co następuje.    Zgodnie z art. 68 Układu Europejskiego ustanawiającego stowarzyszenie między Rzecząpospolitą Polską, z jednej strony, a Wspólnotami Europejskimi i ich państwami członkowskimi, z drugiej strony, sporządzonego w Brukseli dnia 16 grudnia 1991 r. (DzU z 1994 r. nr 11, poz. 38, z późn. zm.), Polska zobowiązana jest do zbliżenia swojego ustawodawstwa, w tym również w zakresie podatków pośrednich, do rozwiązań obowiązujących w Unii Europejskiej. W przypadku podatku od towarów i usług zasady jego poboru i konstrukcji określa Szósta dyrektywa Rady Unii Europejskiej z 17 maja 1977 r. w sprawie harmonizacji przepisów państw członkowskich dotyczących podatków obrotowych - wspólny system podatku od wartości dodanej - ujednolicona podstawa wymiaru podatku (77/388/EEC z późn. zm.). Zgodnie z regulacjami tej dyrektywy stosowanie stawki 0% VAT zastrzeżone jest dla czynności eksportowych oraz związanych z transportem międzynarodowym. Oznacza to w efekcie niemożność stosowania stawki VAT 0% w obrotach krajowych, w tym również dla świadczonych usług w zakresie ochrony zdrowia oraz opieki społecznej bądź towarów związanych z tymi usługami.    Pragnę przy tym podkreślić, że obowiązujące obecnie w Polsce zwolnienie z podatku VAT dla usług świadczonych w zakresie służby zdrowia oraz opieki społecznej w podstawowej części jest zgodne z wymogami obowiązującymi w tym zakresie we Wspólnocie. Na podstawie bowiem art. 13a 1 (b,c,d,e) ww. szóstej dyrektywy państwa członkowskie Wspólnoty stosują zwolnienia z podatków VAT bez prawa do odliczeń i zwrotów w zakresie:    1) opieki szpitalnej i medycznej oraz działalności jej towarzyszącej, wykonywanej przez organy zarządzane według prawa publicznego lub na warunkach porównywalnych z kodeksem prawa publicznego przez szpitale, centra medyczne i diagnostyczne i inne oficjalnie uznane placówki o podobnym charakterze,    2) dostarczania usług medycznych przez personel medyczny i paramedyczny w oparciu o definicje stosowane w zainteresowanych krajach członkowskich,    3) dostarczania organów ludzkich, krwi i mleka,    4) usług świadczonych przez techników dentystycznych podczas wykonywania ich zawodu oraz protez dentystycznych przez dentystów i techników dentystycznych,    5) dostawy towarów i usług ściśle związanych z działaniami na rzecz ochrony zdrowotnej i społecznej, włączając w to usługi świadczone przez domy starców, przez organy podlegające prawu powszechnemu i inne organizacje uznane za charytatywne przez zainteresowane państwa członkowskie.    W pozostałym zakresie dotyczącym usług medycznych i dentystycznych, jak również kuracji cieplnej, zgodnie z zał. H powołanej wyżej szóstej dyrektywy, dopuszcza się stosowanie tzw. stawki obniżonej VAT, która w polskich warunkach wynosi 7%.    Natomiast należy zaznaczyć, że obecnie w Polsce, niezgodnie z wymogami ww. szóstej dyrektywy jest jeszcze stosowana stawka VAT 0% dla niektórych towarów i usług w zakresie ochrony zdrowia i opieki społecznej, np. dla wyrobów medycznych i sanitarnych oraz weterynaryjnych z tworzyw sztucznych (z wyłączeniem worków na śmieci - SWW 1369-7), wyrobów gumowych medycznych i sanitarnych (SWW 1376), wyrobów ortopedycznych rehabilitacyjnych i protetycznych (SWW 2885 - z wyłączeniem obuwia na stopy wrażliwe), wózków inwalidzkich, urządzeń do zapisywania i odczytywania tekstów w alfabecie Braille'a oraz usług związanych z wyrobami ortopedycznymi i oprotezowaniem (naprawa tego sprzętu).    Zgodnie z przyjętym z dniu 19 października 1999 r. przez Radę Ministrów stanowiskiem negocjacyjnym w obszarze ˝podatki˝ Polska w najbliższych dwóch latach winna wycofać się ze stosowania stawki 0% w powyższych obszarach. Tym bardziej więc nie może być brane pod uwagę rozszerzenie stosowania stawki 0% o obszary związane ze świadczeniem usług medycznych i opieki społecznej.    Ponadto należy zaznaczyć, że omawiane i funkcjonujące w zakresie usług medycznych i opieki społecznej zwolnienie od podatku VAT bez prawa do odliczeń, stosowane jest szeroko w sferach finansowanych z budżetu państwa: edukacja, kultura, obronność, administracja. Budżet w tym zakresie został wszędzie skalkulowany i zbilansowany przy uwzględnieniu zasady realizacji zakupów rzeczowych obciążonych podatkiem VAT (bez zwrotów VAT). Zrobienie hipotetycznego założenia co do zastosowania stawki 0% VAT i wdrożenia zwrotów VAT w tej sytuacji oznaczałoby konieczność przekalkulowania zarówno strony dochodowej budżetu państwa, jak i uchwalonego rozdziału środków budżetowych. Per saldo takie działanie oznaczałoby jedynie równoważną korektę strony dochodowej i wydatkowej budżetu i nie dawałoby od strony rzeczowej podstaw do wzrostu możliwości finansowych służby zdrowia i opieki społecznej.    Z poważaniem    Sekretarz stanu    Jan Rudowski    Warszawa, dnia 18 lipca 2000 r.